辅助检查：超声检查示：肝右叶8段混杂稍回声结节灶，考虑为肝占位性病变，性质待定，建议CT或MRI增强扫描进一步检查，并结合肝功能和AFP及临床表现综合分析。上腹部增强CT报告显示：肝脏局部边缘欠光滑，肝右叶（S7段）见团状软组织块影，边缘清，较大截面约5.4X6.4cm，密度不均匀，增强动脉期见明显不均匀强化，门脉期强化程度相对性减低。肝左叶（S3段）见一小类圆形低密度影，直径约0.3cm，无强化，门静脉主干及分支未见充盈缺损阴影，上下腔静脉未见异常，诊断意见：①、肝右叶占位性病变，考虑为原发性肝ca，需结合临床表现及实验室检查综合分析；②、肝左叶小囊肿。；实验室检查示：血常规+CRP：白细胞数9.36*10/L，中性粒细胞数7.17*10/L，单核细胞数0.74*10/L，淋巴细胞百分比18.0%，血小板数380*10°/L，血小板压积0.414%，C反应蛋白10.32，;肝功能:(急)肝功能：谷丙转氨酶52.1U/L，谷草转氨酶96.6U/L，白蛋白/球蛋白1.03，总胆红素18.6umol/L，直接胆红素15.1umol/，间接胆红素13.5umol/L，总胆汁酸25.0umol/L；AFP 1280ng/ml，g/ml；乙肝表面抗原阳性；凝血酶原时间 14s。

诊断：原发性肝癌（右叶）--IIIa期（2017版）、肝功能Child-PughA级（6分）、慢性乙肝、肝左叶小囊肿。

“小鲜肉”介绍了上午由医院医务部协调，肝胆科牵头，联合肿瘤科、消化内科、肝病专科、影像科、介入科等科室多位专家对老宋的病例进行了多学科诊疗（MDT）。因该患者肿瘤富血供、临近第二肝门，如果先手术，有切缘阳性、手术风险大、术中挤压肿瘤导致易复发转移、术后肝功能难恢复、移植肝源供体紧张等风险。最终经过慎重考虑，各位专家讨论形成以下个体化的治疗方案：转介入科充分准备后先做DEB-TACE术，再根据复查结果再次MDT决定下一步治疗方案，以决定是肝胆外科手术切除肿瘤或肝移植？肿瘤科放疗、靶向治疗？或者介入科射频及微波消融？

老宋的老婆泪眼婆娑仔细的听着“小鲜肉”讲的每一句话。

“医生，还有更好的的办法吗？”

“MDT的会诊意见就是老宋目前最好的治疗意见！”