周野吾无奈地叹了口气，翻了个白眼。

“诊断标准就是结合流行病学史和临床表现综合分析，有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意两条，然后无明确流行病学史的，符合临床表现中任意两条，同时新型状病毒特异性抗体阳性，或者直接或符合临床表现中的三条。”周野吾一本正经道。

许鹿低头看着手机，果真是一字不漏地给念了

这玩意真的绝了！

竟然还能这样讲课？

许鹿知道自己为难不住周野吾了，摇摇头，表情有些不甘心。

“所谓新的流行病学史有四个点，第一点是发病前十四天内有病例报告社区的旅行史或居住史，第二点是发病前十四内与新型状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史，第三点是发病前十四天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者没，第四点就是聚集性发病，在两周内在小范围如家庭、办公室和学校班级等场所，出现至少两例及以上发热和呼吸道症状的病例。”周野吾继续侃侃而谈。

我有指南我怕谁？

难道照着指南问，还能出错不成？

他捏了捏自己有些发麻的手指道：“然后临床表现三点其一就是发热和呼吸道症状等相关临床表现，其二和我之前提过的新肺炎影像学特征，其三是发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。”

二确诊病例。疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者1实时荧光检测新型冠状病毒核酸阳性2病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源3新型冠状病毒特异性抗体和抗体阳性4新型冠状病毒特异性抗体由阴性转为阳性或恢复期抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。六、临床分型一轻型。临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。二普通型。具有发热、呼吸道症状等，影像学可见肺炎表现。三重型。成人符合下列任何一条1出现气促，30次分2静息状态下，吸空气时指氧饱和度933动脉血氧分压2吸氧浓度230010133高海拔海拔超过1000米地区应根据以下公式对22进行校正22760大气压。4临床症状进行性加重，肺部影像学显示2448小时内病灶明显进展&;50者。儿童符合下列任何一条1持续高热超过3天8

2出现气促2月龄，60次分212月龄，50次分15岁，40次分&;5岁，30次分，除外发热和哭闹的影响3静息状态下，吸空气时指氧饱和度934辅助呼吸鼻翼扇动、三凹征5出现嗜睡、惊厥6拒食或喂养困难，有脱水征。四危重型。符合以下情况之一者1出现呼吸衰竭，且需要机械通气2出现休克3合并其他器官功能衰竭需监护治疗。七、重型危重型高危人群一大于65岁老年人二有心脑血管疾病含高血压、慢性肺部疾病慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者三免疫功能缺陷如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态四肥胖体质指数30五晚期妊娠和围产期女性六重度吸烟者。八、重型危重型早期预警指标一成人。

有以下指标变化应警惕病情恶化1低氧血症或呼吸窘迫进行性加重2组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高3外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如6、、铁蛋白等进行性上升4二聚体等凝血功能相关指标明显升高5胸部影像学显示肺部病变明显进展。二儿童。1呼吸频率增快2精神反应差、嗜睡3乳酸进行性升高4、、铁蛋白等炎症标记物明显升高5影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展6有基础疾病先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等、有免疫缺陷或低下长期使用免疫抑制剂和新生儿。九、鉴别诊断一新型冠状病毒肺炎轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。二新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。10