杨平又留下来跟施主任聊一会，他边聊边再边翻阅放在置物架上的病历。

这个患者也挺年轻的，才三十多岁，男性，已婚，这也应该是家里的顶梁柱吧，没有插胃管前好好的，四肢活动完全自如，现在高位截瘫，多么痛心的事情。

这事肯定算医疗事故，临床医疗工作如履薄冰，慎之又慎，这是由医疗工作的性质决定的，用张宗顺教授的话说，怎么严格要求都不过分。

导致这样的错误，其实是很多环节完全失守造成的。

如果主管医生把好自己这一关，对于患者一些特殊的病情多与护士沟通，提醒护士患者不久前刚刚做过颅内鞍区的肿瘤切除，尽量不要插胃管，如果一定要插胃管，最好在内窥镜下操作，这样完全可以避免这种悲剧。

医生这一关失守，漏到护士这边。

护士如果对这个患者的病史做到基本掌握，插胃管的各种禁忌症和注意事项都烂熟于心，也能够避免这种悲剧。

如果护士这边也漏掉，主任查房和护士长查房的时候细心一点，也能够看出这个患者的特殊，加以指导性提醒。

最后，各个环节都漏过，在操作的时候，当时胃管进入颅内再弯曲进入颈椎的手感肯定与顺利进入胃管的手感不一样，如果小心一点，遇到这种异常的时候多留个心眼，多问几句，当时也可以降低损失。

最后胃管插进去的，回抽检验的时候，胃液与当时从颅内和椎管里抽出液体的量和颜色质地肯定有区别，如果把这事当回事，也不至于鲁莽地往里面注入营养液，这样患者发生截瘫的概率起码会低很多。

所有事故的发生往往不是一个环节的问题，而是很多环节出了问题，最终一漏到底才酿成悲剧。

不知道这个患者高位截瘫能不能恢复，要是不能够恢复，那是多么遗憾的事情。

其实这个患者的垂体瘤手术效果非常好，基本上没什么问题了，没想到出现这样的意外。

以前还没有严格的术前核对的时候，曾经有知名大医院开错刀的医疗事故放到全国医院做反面教材宣讲。

两个性别年龄姓名完全一样的小孩，一个做扁桃体摘除，一个做先心病手术。

手术是同一时间，凑巧的是两人的手术间的距离也不远。

结果手术室接病人的时候送错手术间，两个孩子交换了手术间。

做心脏手术的摘掉扁桃体，做扁桃体的打开心脏。

这是多少个环节被忽略才造成这么大的事故，哪怕随便哪个环节认真一点，不至于这样。

有时候有人会想，哪有这么碰巧的事情，可世界上偏偏就有这么碰巧的事情。

对这个事故，杨平是反复琢磨，希望从中吸取一些教训，然后把教训用到自己科室，提高大家的警惕心。

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杨平回到自己科室，大家都在手术，病区只要只有值班医生在忙。

反正现在他们没叫自己，杨平决定一个人去巡一下房，巡房之前杨平坐在电脑前将每一份病历全部浏览一遍，看看有没有什么医疗上的漏洞，还好，暂时没有发现什么明显的漏洞。

除了每周的主任查房，杨平坚持每天都抽空独自快速查房一次，即使再忙，也要保持对关键病人的每天单独查房，这样增加跟患者的接触，可以及时掌握患者的病情，病情这东西是瞬息万变的，是动态的，多接触没有坏处。

查完房，杨平路过示教室，思思正在里面看书，杨平没有打扰她。

用餐间这边的门是打开的，护士长在打电话，好像在跟消化内科的护士长打招呼，她有个朋友的父亲过来住院，希望可以帮忙安排床位，关照关照。

前几天杨平还听夏书说他父亲一直胃痛，痛的晚上睡不着，夏书干脆让老人家来这边检查一下，坐高铁也不是很久。

所以夏书的父母打算坐高铁过来看病，夏书这个书呆子哪有蔡护士长精明能干，护士长将他家的事情安排得明明白白，连去高铁站接人的事情都不用夏书操心，夏书现在在手术台上忙着做手术呢。

进行CAR-T细胞治疗的栗瑞忠效果很好，初步检查，全身的肿瘤细胞正在快速减少，如果要全部清除肿瘤细胞需要一定的时间，但是细胞治疗还真的可以做到将栗瑞忠的肿瘤细胞清零。

后续的检查是每一个月查一次，栗瑞忠不可能总是住在医院，于是他决定出院，他老婆过来接他，出院之前，栗瑞忠去门诊拜访张教授，对张教授表示感谢。

爱马仕王昌鑫今天回国，会来三博医院看杨平，这家伙是个奇葩，杨平还以为他只是说说而已，没想到真的做了一个黄金镶钻婴儿车，而且把黄金和钻石真的用实木包裹，这么贵重的礼物杨平怎么可能收。

王昌鑫这次回来是和老婆进行体检，他每年要来三博医院体检一次，提前就预约了华侨楼那边的套间病房。

老王带着老婆来外科研究所看思思，他们好几次跟思思爸爸妈妈提出收思思为干女儿，但是思思父母之前没有同意，委婉拒绝了王昌鑫，王昌鑫夫妻是真心喜欢思思，所以他们一直不死心，一直保持与思思的和她父母的联系，他们对思思的病情也一直很关注。

老王现在壮实了很多，他老婆跟杨平说，老王现在天天在非洲跑步，这一段时间时间下来，不仅人变得壮实，皮肤也黑了，吃饭的胃口也大了很多。老王夫妻找护士长帮忙，希望护士长能够从中协调，他们确实想收思思为干女儿。

现在老王在非洲的生意越来越大，听说还拉了一只私人武装保护金矿，最近老王又拿下一个铁矿，听说矿石的品质非常好，这家伙现在是财运亨通。

和杨平聊一会，老王夫妻要去华侨楼住院，而且他要和外科研究所的医生护士约时间，请大家吃顿饭。

下午，杨平下班的时候，看到聂顺娥夫妻已经将夜宵车推上天桥，这地方是过马路的地方，天桥很宽，人流很旺。

夫妻两已经开始叫卖，这地方能够从下午六点卖到半夜都不差人流，聂顺娥夫妻其实也就是卖点牛腩、鱼蛋之类的东西，刚刚支起摊子，已经还几个人聚过去买东西。

买红薯的老爷子还在卖，他一般清早一直守到晚上十一二点才收摊，多卖一个是一个。