“小墨,小明……走!”黄立老师招手。
“走!”
周墨、黄一明,快步跟上了黄立老师。
很快,
三人来到急诊科,直奔抢救室。
“黄医生,你来了,太好了!”
“我们也叫了呼吸科,但是说会诊医生已经去了其他科室会诊了,还好你们来得快……”
此时,
周墨正观察着床上的病人。
女,消瘦,170,估计90斤都不到,瘦的跟麻杆一样。
脸色苍白,喘气,呼吸困难的样子。
一脸的痛苦。
急诊已经给病人戴上氧气罩。
心电监护仪显示:
血氧饱和度:87%……
血压:140/92……
心率:136……
呼吸频率:35次……
周墨看到病人的口唇,开始有点紫绀色。
黄立老师:“病人是什么情况?”
急诊医生:“就在半个小时前,病人突然就觉得胸闷,喘不过气来,只能加快呼吸,减轻症状,然后就赶紧打120过来,然后交代完情况之后,她就昏迷了……”
“没有家属来吗?”
“没有。”
“这下麻烦了!”
没有家属,就没办法更清楚地了解病人病史,也不知道病人有没有吃什么东西、生什么病,都不知道。
急诊医生:“刚刚我们检查过,目前病人意识已经开始迷糊了。”
意识模糊,这个情况一般都是脑已经开始缺氧了,如果缺氧久了就会变成脑损伤。
基本情况,就以上这些。
那接下来怎么分析?
首先,病人清醒时的主诉:“胸闷,呼吸急切。”
这情况,不是心脏就是肺,八九不离十。
心肌梗死、心衰、肺炎、肺栓塞、气胸、胸腔积液……
这时,
周墨瞥了一眼心电监护仪。
刚刚还有87的血氧,现在已经掉到85了。
连忙道:“他的血氧在掉,可能要上呼吸机才行……”
急诊医生一看,赶紧安排护士给病人做插管,呼吸机采用低频通气。高频呼吸机就喷气量更小、更快
“这是心电图……”
黄立、周墨一看,不是心梗。
排除。
然后听心肺。最简单最快捷的方法:听心肺、心电图
这一听,黄立老师就脸色不对劲了。
湿啰音,非常重!!
“严重的肺炎?”
说实话,周墨从来没听过这么严重的湿啰音!
这说明,肺里面,有着许许多多液体!
但是,
为什么会有这么多液体呢?
肺炎有这么夸张吗?
不可能吧?
“周墨,你来听一下她的肺。”
周墨戴上3m,给女病人了起来。
嘶!
好重的湿啰音!
周墨想到了一个病————溺水!!
溺水是什么意思?
就是肺里面都是水,肺泡在水里面,空气没办法进去,病人缺氧!
难道病人溺水过?
还是说喝水的时候,呛到了,进了肺部?
不过也不对啊,如果是这样的话,病人肯定会第一时间跟医生交代的啊。
。