“艹,怎么回事?血压怎么忽高忽低的?!”
周墨一边狂奔,一边骂。
“难道是假药?”
“也不对啊,如果买了一种假药也还罢,买好几种假药,那也太‘幸运’了。”
“到底是什么原因呢?”
周墨一边跑,一边对护士喊:“马上带补液的过来,抗休克,还有,升压药!!”
当周墨飞奔到病房29床,第一时间是看一眼心电监护仪。
68/39了!
沃日!
真的玩蹦极啊!
赶紧撤掉注射泵,停止硝普钠降压药的使用。
很快,护士那边推着车进来,带来了升压药。
注射!
然后护士麻利补液,只补并不量大的晶体。
晶体在后续章节会经常出现,这里先解释一下:
血压低容易休克,所以也应该补液。补液原则:先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾。
所谓的晶体,是指分子小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用的液体,比如生理盐水、乳酸钠、葡萄糖……
总算,
3分钟后,病人的血压总算稳住了。
还好没出大问题,不然病人再来个抢救,那就麻烦了。
“再拉个心电图……”周墨吩咐道。
很快,心电图出来了。
没什么问题。
周墨松了一口气。
看来不是心脏的问题。
“对了,肌钙蛋白结果出了没?”
周墨拿起ipad,查看了一下检查,咦,出来了,3分钟前肌钙蛋白就除了结果。
肌酐蛋白:0.09μg/l
正常范围。
所以可以排除心肌梗死等。
“那到底是什么原因?”
“排除掉假药,还有什么会影响血压忽高忽低的?”
周墨陷入沉思。
捋一遍。
人体,是靠什么东西调节血压?
——神经调节!
——体液调节!
神经调节:在颈动脉窦和主动脉弓处存在有‘压力感受器’,血压高、低,都会让压力感受器产生变化,然后传导到脑中枢,然后再反馈指挥血管、心脏,做出相应调节。通俗说法,不完全准确
至于体液调节:肾上腺髓质分泌的‘去甲肾上腺素’与‘肾上腺素’均可加强心脏和外周小动脉收缩,从而使血压上升,呼吸加强。
捋完,
“好像……找到原因了!”
周墨一拍脑袋!
“应该是它了!”
“原来那么简单,我怎么就没想到呢?”
“果然,教科书牛逼!”
周墨想到的是肾上腺!
推理如下:
病人的肾上腺,出现了问题,导致分泌了大量的去甲、肾上腺素,然后引发了血压升高。
而病人用的降压药,没有用对,有一种是针对肾上腺素的降压要,但是没买。
所以,降压药的效果并不明显。
维持在入院时候的180190的这种高血压水平。
然后,周墨建议给病人用了硝普钠,降压非常明显,维持住了。