“好的。”

周墨当仁不让，快步来到了病床前。

首先，看心电监护仪，看病人的生命体征。

血压，正常。

心率，正常。

血氧饱和度正常。

“你好，阿伯，听得到我说话吗？”

“听得到……”

“你是什么时候开始发现大便有血的？”

“前天、昨天、今天……”

“多少次？”

“一天一次。”

“你说的有血，是红色的血吗？”

“那肯定的啊，除了红色还是血吗？你问的是废话。”

周墨：“…………”

这位阿伯别看他年纪大，还挺生猛的。

周墨继续问道：“红色的，是带血水？还是跟便便一起？”

阿伯：“血水吧……”

周墨点头：“平时有肚子痛吗？”

阿伯摇头：“没有。”

周墨：“有高血压之类的病吗？做过手术吗？”

阿伯：“有高血压，糖尿病，以前有中风……”

周墨：“吃什么什么药吗？”

阿伯：“吃降压药，还有胰岛素，还有一个叫什么华*林……抗血凝药，防止脑中风的”

周墨：“有呕吐过吗？”

阿伯：“没有。”

周墨：“好的……”

然后给阿伯做了一下体格检查。

按压腹部，没什么压痛，腹部柔软。

周墨看到这里，差不多了，回头对梁荣山道：“老师，我问完了。”

梁荣山老师：“你考虑是什么？”

周墨：“下消化道出血，考虑有血水，可能是直肠出血，或者结肠出血，不太可能是小肠出血。而出血原因，考虑是服用了抗血凝药导致了出血。”

梁荣山老师点头：“好，你去写医嘱，然后开谈话，跟家属谈话签字。”

周墨：“好。”

找了台电脑，吧啦吧啦开始在遗嘱模板上修改，很快改完了。然后写了知情同意书，打印。

周墨很麻利，迅速完成。

然后找到家属。

“谁是xxx的家属？”

“我……”x2

很快老人家的两个儿子举手。

“跟我来。”

周墨找了个人少的地方，急诊太杂太乱，谈话的地方都没有，只能随便找个人少地方谈了。

周墨迅速把病情说了一遍，然后说处置方案。

“目前老人家的情况，考虑下消化道出血，血压没有低，状态平稳，暂时考虑出血不多。已经抽血去做血常规，看看有没有贫血，我们先考虑停用华法林，看看下一次还出不出血，如果还出血，就要去做结肠镜，看看情况……先在急诊科这边留观12个小时，看下一次大便……”

“好的好的。”

病人家属签字。

接下来，就是等抽血结果，看有没有贫血，有贫血就要补血。

如果贫血严重，就要评估，非常严重的就要尽快做结肠镜，如果结肠镜没找到原因，那就要动用ct造影这些。

另外送黄区病床，进行留院观察。

此外，还要联系消化内科、神内科针对中风的医生过来看一下。

至此，

该病人阿伯，

处置完毕。

整个过程，周墨的速度相当快，果断，基本不带迟疑的。

“不错不错。”

梁老师也算是一个严格的老师，但看到周墨这表现，也忍不住表示非常满意。

其他医学生看完全程。

觉得自己这段时间，可能要变成只会喊666的咸鱼了。

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