张梅、周墨听到了病人的描述,
觉得病人很有可能不是痛风,而是风湿性关节炎之类的疾病,这才导致关节剧痛。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致自身的免疫系统紊乱。
而这时候自身的免疫系统,敌我不分,会傻乎乎的攻击自己的关节。
而在免疫系统的攻击之下,最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。
如果侵蚀的程度高的话,最严重的有可能导致关节畸形。
“抽血做一下检查,类风湿因子……另外再拍一个关节处的x片。”
——类风湿因子,如果阳性,那就可以证明是类风湿关节炎。
——x片,可以查看关节病变的一个检查手段之一,比b超、mr的效果要差一点,但便宜、速度快。
至于痛风检查,
一般是抽血,检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸>420 μmol/l7 mg/dl就可以确诊为痛风。这个数值可以低一点,跟血液酸碱度、温度有一定关系。
不过很显然,眼前这个病人,不是空腹,所以没办法做血尿酸检测。
张梅老师道:“现在放射科下班了,所以没办法给你开x光,你明天吧……你只能抽血……”
其实医院24小时放射科都会有医生值班,但是一般不是特别急,都不会安排拍片。
“拍不了?那我可以用我上次拍的x片吗?”
“多久?”
“2个月前。”
“给我看看……”
“可以给我开个镇痛的吗?”病人蜷着手脚,痛苦道。
“可以。”
“那给我镇痛,还有抽血。”
“好。”
开药。
去拿药,抽血。
张梅老师、周墨看着病人的x片。
·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和或关节面囊性变、侵袭性骨破坏……
从病人的x光上来看,很有可能就是类风湿性关节炎。
当然,也有点像痛风。
趁着病人不在,
张梅老师问周墨:“这个病人,你觉得是类风湿吗?”
周墨点头:“有这个可能,不过痛风不像。”
张梅老师:“等结果吧。”
等了1个多小时,
结果出来了。
——类风湿因子,阴性!
张梅:“…………”
周墨:“…………”
类风湿因子是一种抗体,绝大多数患有类风湿性关节炎的病人,在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。
而病人的类风湿因子居然是阴性的。
这说明病人的血液之中并没有类风湿因子,那就违背了周墨之前的推论。
不过也不一定类风湿性关节炎的病人,检测结果都是阳性。
算了,这个病人,两人都拿捏不准。
让病人去免疫科吧。
……
……
第二天,
病人带着结果,去了风湿免疫科的门诊,找了一个主任看病。
主任医师看了x片,类风湿因子的检查结果之后,
“虽然是类风湿因子阴性,但不能百分百排除类风湿关节炎……”
“我的经验,觉得应该是……”
“鉴于你的症状比较严重,我建议是住院,仔细查一查!”
“另外,你不要小看类风湿性关节炎,虽然听上去不严重,但是这个病可不是一个小病,除了会导致关节疼痛肿胀之外。”
“还有可能导致你的呼吸系统循环系统出现病变导致肺纤维化,还有可能会引发贫血。”
“你的血常规,血红蛋白是不太够的,贫血,所以是有可能类风湿关节炎的。”
为了彻底引发病人的重视,主任医师一口气的说出了类风湿性关节炎,可能导致的严重后果。
听到这里病人的冷汗直接流了下来,染湿了额头。
“好的,我住院!”
病人虽然这段时间工作忙,但为了身体,还是不敢怠慢。
……
一个小时后,医院的病房内。
病人躺在床上,感觉身体舒服了很多。
虽然刚用药没多久,然而他感觉自己的关节疼痛有了非常明显的减轻。
“这回真是找对人了。”
“还就是大医院的医生靠谱,一次就找到了病根。”
病人的内心唏嘘不已,觉得这次医院真的是没白来。
舒服躺到床上,拿出手机打开了台球游戏。
虽然没办法去台球厅打,但是可以先来一把网上的解解瘾。
打了几把游戏,病人躺在床上,很快进入了梦乡。
然而2个小时后,病人突然被痒醒了。
他猛然坐起身来,挠了挠皮肤,随后发现痒的越来越厉害。
发现自己的皮肤居然起了一些红疹子。
有一部分红疹子部分还扩大成了红色斑块,瘙痒异常。
“这不会是药物过敏了吧?”
病人盯着自己身上的红斑,喃喃自语道。
顿时他不敢怠慢,连忙联系了值班护士。
“怎么了?”
没过几分钟,一个身材微胖的女护士走了进来。
“医生我身上起了很多红斑,痒得特厉害。”
说着,病人扬了扬手,让护士看到自己身上的红斑。
“我今天服用了一些治疗类风湿的药物,我怀疑是不是有可能是药物过敏了。”
“我看看!”护士仔细的看了看病人身上的红色斑块。
思索片刻之后,她决定还是联系医生解决。
“你稍等一下,我联系一下你的医生,等下让他过来帮您处理一下。”
“好的。好的。”
没多久,
病人感觉自己身上的瘙痒越来越重,忍不住用手挠了两下。
“你不要挠,很容易造成交叉感染。”
李护士在一旁伸手阻拦道。
“医我也不想挠呀,可是实在是太痒了,忍不住。”病人紧皱着眉头道,一脸痛苦。
很快,值班陈医生推开门走了进来。
“什么情况。”
“刚刚睡觉的时候突然被痒醒了,然后看到身上很多红色斑块。”
说着病人指了指自己身上的红色斑块。
“难道是药物过敏了?”
值班陈医生心中有些怀疑,觉得有可能是药物过敏,那样的话就需要减轻用量或者更换别的药物。
他心中思绪涌动,一边思索,一边仔细观察病人的皮肤情况。
发现病人身上的红色斑块有脱屑的表现。
“等等……”
脱屑?