实际上是完全不同的两种制病机制。

“我滴天啊！李医生，你的诊断方向好像又是正确的，因为申请这个检查后，结果秒出。真羡慕你的诊断能力，总是能够保持方向的正确性，不迷失方向。我也想拥有一件能指引诊断方向的‘指南针’。”

“不敢十分肯定，但是可以基本锁定为渗透性腹泻。现在就看看患者的肠道内是否有恶性肿瘤之类，不过我认为这种可能非常低。对于治好这个患者，我有一定信心。”

血红蛋白、血清蛋白、电解质、钙、磷……等多个项目皆进行了检查与测试。

在诊断疑难病例中，更是占有极大优势。

但是在医生眼里，却有更多的诊断意义。

这种腹泻是由于促分泌物质增加，使肠道水与电解质分泌过多或者吸收减弱，最终引发腹泻。

还有做肠镜前，为了让肠镜顺利检查，也会灌肠。

真的让人特别无语。

更有的患者听信谣言，说是医院故意抽了患者的血拿去卖钱。

肖琳琳与李敬生合作两次后，已经对他提出的检查观点几乎是照盘全收。

除非明显存在问题，她才有可能提出质疑。

但是要说抽了患者的血液拿去卖，真不知道那些造谣的人怎么能开出那么大的脑洞。

这样理解也没错。

从腹泻的发病机制来分的话，大概可以分为四种类型。

肠粘膜的完整性因为炎症、糜烂、溃疡等病变而遭受破坏，从而造成大量渗出，引发腹泻。

不过遇到这种棘手的腹泻，粪便细菌培养很有必要。

“结果出来了，禁食后患者的腹泻症状明显减轻，最终停止。”

偶尔遇到一些特殊病例，多抽一点血液样本用于医学研究实验确实存在。

李敬生每次都能保持诊断方向正确，或许连他自己都没发现。

第三种，渗透性腹泻。

他的目光再次看向血液检查报告。

患者的血红蛋白90g/l，血清总蛋白54g/l，白蛋白35g/l，血清钾1.4mmol/l，钠139mmol/l……

这个与中医的闻诊有一些同理作用。

粪便的气味，确实能够帮助医生诊断出不少疾病。

只是灌肠后来又被岛国的老师们学走，也不知道用来干什么。

李敬生看完血检结果后，开始重新分析腹泻的类型。

可以称之为预判能力。

一个团队的磨合，需要时间。

最常见的就是肠炎腹泻。

然后在日常行诊中，不断积累经验，强化这一能力。

李敬生思考到这里，开始锁定患者的病因为渗透性腹泻。

仅仅只是禁食禁水，是没办法让肠道内变得较为干净的。

这不是狂妄。

她当场申请。

没有任何多余的废话，她直接申请。

这个实验，并不是普通人理解的，停止进食后，因为肠道内没有食物来源了，所以没办法再腹泻。

“那就说明不存在感染性腹泻。”

寄生虫、细菌感染是最常见的腹泻原因。

它可以把有害物质、病菌等，以腹泻的方式大量排出体外，减轻身体的免疫系统负担。

着凉了，吃了不干净的东西或者刺激性食物，都有可能引发肚子痛，拉肚子。

这个优势足以让绝大多数医生感到羡慕。

这种腹泻有时候在医生看来，也是身体的一种自我修复与治愈。

李敬生有了诊断方向后，往往都是干净利索的干活。

医生拥有一个正确的诊断方向，可以少走很多弯路。

明明她是主帅，实际情况却变成了李敬生为主。

然后引发拉肚子。

这两种都排除了。

“是否可以再进一步，做小肠气钡造影，十二指肠低张造影，气钡双对比灌肠造影？这样有利于了解胃肠道是否存在器质性病变。”

比如帮助肠道排出有毒有害物质。喝农药自杀的病人，有时候不仅仅只有催吐、洗胃这一种手段。其实还有灌肠，血液透析等多种手段。

不是必检项目，但是基本上十个患者有七个要抽血检查。

可以看到患者的小肠存在明显改变。

李敬生现在的胃肠内科诊断是大成，所以完全具备这种预判能力。而且还相当优秀。

近年来兴起的一个奇葩职业，叫做闻臭师，专门闻别人的臭屁，从而判断是否存在一些疾病。

医学是一门严谨的学科，临床更应该谨慎，保证不出差漏。

肖琳琳当场把平板电脑往他这边推了推，方便他更好的查看。

也难怪他能够多次帮助主任医师们成功诊断出一个又一个的疑难病例。

小肠分节，雪片样改变，粘膜也存在明显变粗。

那些疑难病例有一个共同点，病因隐藏在迷雾重重的森林内，医生想要找到它，往往很容易就迷失了诊断方向。

因为患者的病因确实很复杂。

病因终于被揪出来了。

基本可以断定是吸收不良综合征。

主角与魏先贤斗，不是什么医德不行哦，医院的规定就是这样。资质高的医生有着几乎一切优先权。患者除了挂号可以自由选医生，后续由哪个医生治疗，其实是没办法挑选的。可能我的水平不够，没写出来吧。这阵子太忙了，都有点担心猝死。