即使是戴着口罩,武小富都能闻到浓郁的臭味儿。
不过,他们也都是习以为常了,这也是很多病人常见的特点,年纪大了,再加上系统疾病,消化系统退化,口臭、体臭也就随之而来了,再就是个人原因,即使是孩子们孝顺,但也不可能每天都换衣洗澡的。
所以,医护人员在这方面,也是要经常性进行培训、教育指导。
病人有时候不仅是要治病,还要在治病过程中得到应有的尊重,医护人员的一个细小的嫌弃动作,或许自己都没有太多的感受,但是被患者注意到了,那就会引起患者心理上的极大暗示和受挫。
要知道,对于这种终末期病人来说,有时候心理健康,比药物对于身体的恢复,更加重要。
活体肝移植的难度要比心脏死亡供体肝移植的难度更高。
毕竟这不只是一台手术,还有从活体内,将肝脏取出来,然后尽快进行患者的肝脏移植,无形中风险和手术时间、手术难度就都提高了,但是对于患者后期恢复来说,活体肝移植的成功率自然是要更高的。
心脏死亡供体肝移植的供体,基本都是靠社会人士捐赠,期间经过了保存,即使是保存再完善,活性也是比不上刚刚出腹的肝脏的。
如今有个很火的手术前指,用二师兄的器官,为人体提供供体。
二师兄很多啊,若是真的能够成功,那可就不用愁供体了,只不过这种尝试,还是很难成功,基本都是以失败告终了,排异反应很是严重。
而且,其中阻力也很多,技术和逻辑问题不提,伦理上,很多专家教授也持反对态度。
不过,医学界,并没有就此放弃。
按照肝移植方法的不同,将肝移植分为经典式、背驮式、减体积式、劈离式、多米诺骨牌式、辅助式。
而今日要做的这个患者,因为亲属供体移植的原因,选择的就是劈离式了。
“老师,师兄。”
于仕辅和段豪已经到了,武小富打着招呼,于仕辅看向武小富,也是满意的很。
“行了,病人已经进来了,你准备洗手消毒吧。”
嗯!
武小富闻言一阵惊喜,不仅是能观摩,还能混个三助!
“好!”
武小富不敢怠慢,赶忙去准备,机会难得啊,武小富怕自己慢个半分,就会被别人将机会抢走。
说实话,武小富之前都不敢想,自己在主治之前,竟然真的能有这种机会,上肝移植的手术。
“怎么,兴奋了?”
车利明和武小富一起洗手,看着武小富激动的样子,不由得调侃一句。
“车老师,你第一次上肝移植手术,是什么时候了啊?”
车利明笑容一僵。
“怎么不笑了?是笑僵了吗?”
麻醉师刘文贵路过之后,听到话反而是笑了起来,笑容直接转移。
“他啊,我记得应该是在当副主任的时候吧。”
刘文贵和车利明同期,关系很好,直接兜了车利明老底。
车利明一脸幽怨,“伱不说我还想不起来呢,小富,你这也太幸运了吧。”
羡慕的情绪开始弥漫,他那个时候,也眼馋肝移植手术啊,但是这可不是眼馋就能上的。
手术室内,患者的女儿也已经是推进来了。
与患者一左一右,看的出来,无论是患者还是女儿,此时都很紧张,但是患者的女儿还是在安慰着父亲,她能够感受到自己的父亲在迟疑,她怕父亲在这个时候,又反悔,做了这么多努力,不仅是医生,患者的女儿也不愿意放弃。
或许父亲以为自己已经这样了,再怎样都无所谓了,但是对于孩子们来说,有他才有家。
一滴眼泪流淌,若非没有办法,谁又愿意躺在这冰冷的手术床上啊。
“麻醉吧。”
于仕辅交代一声,刘文贵直接开始麻醉,麻醉方式是全麻,其实无论是腹部的什么手术,只要是身体能够耐受,都是以全麻最佳,无论是对术者还是对患者来说,都好。
患者睡一觉,手术完成。
术者也不用担心那些来自患者的干扰,不用考虑疼痛问题。
“来,张嘴,呼吸,哎,好……”
全麻插管,诱导麻醉,这个过程只需要患者取仰卧位就好,没有太多的体位要求,不像是腰麻那些,还需要体位配合,其实麻醉效率更高。
当然了,这样的麻醉方式,麻醉师在术程中承受的压力也更大,毕竟患者没有意识,不能表达不适了,麻醉师只能看那一串冰冷的数字。
“小段,我这里需要差不多一个半小时,你注意时间。”
于仕辅交代一声,便是准备取供体肝。
肝移植手术供肝切取和受者手术要同步进行,按照于仕辅的分配,是段豪和武小富取肝,他和车利明负责将供肝完整切取,做降温灌洗、低温保存,并在植入前做必要的休整。
这个时间应该是保持同步的,此时段豪刚好切除病肝,接着植入休整好的供肝,吻合血管和重建胆道。
而供肝切取这边手续要多一些,又要切除又要休整,肯定是比要比受者手术组慢一些。
如果段豪这里做的快了,患者长时间处于无肝状态下,血运就会停止,很可能会导致血管下腔动静脉梗塞,进而危及患者的生命。
不过也就是交代一声,段豪也不是第一次跟他做肝移植手术了,稳得很,这句话,更多的可能是一种提醒,同时也是对武小富说的。
“老师,放心吧。”
武小富已经是基本消毒完毕,开始铺巾。
只不过,他不知道的是,观摩室内,此时一堆主治主任在羡慕着他。
(本章完)