“坐吧，怎么不舒服来的？”

患者的儿子当即便是将手中的一大袋儿检查给递了过来，武小富顺手接过，抽出其中一份儿报告单，就大致明白了患者的病情。

肝癌，还做了病理，弥漫型肝癌，很棘手啊。

所谓的弥漫型肝癌，是根据大体病理进行分型的，除了弥漫型肝癌，还有巨块型、块状型、结节型，小癌型四类。

其中最麻烦的就是这个弥漫型肝癌了，因为患有这种肝癌时，小癌结节经常会弥漫分布在整个肝脏内，早起转移率也高，再看患者的petct，果然胃上已经出现了转移。

癌症只要是出现了转移，就会被定为癌症晚期。

尤其是弥漫型肝癌，这个情况出现，基本没有医生会建议患者选择进行手术治疗了，基本就是保守治疗，保证更长的存活时间。

用一些特异性药物，或许也是能够延长一些生存时间。

不过，这些区医院应该都和他们说过了，如今患者既然来到了他的面前，那肯定就是还有其他的想法，手术！

武小富没有急着说什么，耐心的看着患者的检查。

转氨酶等指标很高，肝脏功能肯定是问题很大，但是转氨酶高，这代表患者的肝脏还有功能，若是彻底没了功能，转氨酶就不是高了，而是在正常数值之下了。

因为转氨酶要是低于正常值，对于这类病人来说，就是代表着肝脏的坏死。

肝脏还有功能，那就能尝试保肝，不必直接肝移植。

看着prtct，因为弥漫型肝癌，此时患者肝脏内的很大一部分都已经是被癌灶侵蚀，武小富计算着，若是切除的话，能切多少，保留多少。

保留下来的部分，是否能够维持患者的生存。

六分之一，艰难保存六分之一！

对于正常患者来说，这个数值还是可以的，很快就能恢复过来，但是对于眼前这个患者来说，很明显不是如此，毕竟六分之一的肝脏，真正的肝脏功能水平，可能还不到正常人的七分之一。

值得庆幸的是，此时看着只有胃部有转移，手术的话，武小富确实是能做。

“来，躺在床上，我给您检查一下。”

这是检查，还得看看患者的体格检查，一边检查，武小富也是一边问着患者的情况，大体倒是能够和检查对的上，脑部和骨头倒是没有相应的症状。

在武小富的模糊感应中，患者此时的情况，应该和做petct的时候差不多。

“你们是什么想法？保守治疗还是手术？”

其实现在大部分患者对于手术还是很排斥的，尤其是癌症晚期的患者，他们很相信旁边或者是网上说的，本来还能活很久的，但是一做手术，反而是急剧恶化，就没了。

这种情况肯定是有，但是一半以上的手术患者，还是能够保证生存期限是要比保守治疗要好很多。

只不过，大部分能够看到的，只是那些术后病情急剧恶化的病例而已。

但是很多人，还是愿意也想要接受手术治疗，来为自己的亲人，或者是自己延长生命，赌一个未来。

看向患者的儿子，武小富觉得这就是患者家属带着患者来的原因。

“武医生，能手术吗？”

“能，但有危险，伱既然问了，那我就先和你说说，第一，患者的肝脏，半数以上，都有结节分布，如果手术，能够保留下来的怕是还不足六分之一，这六分之一，能不能维持患者的生命，还需要打个问号，能不能恢复，也要打个问号。

第二，患者出现了胃部转移，这台手术还需要进行切胃，风险和收获是相互的，若是进行手术，就会出现很多并发症，这些患者能不能扛的过去。

第三，如果手术，我需要你们家属进行肝脏配型，到时候同步出现在手术室，若是情况出现变化，很可要进行肝移植，你们是否能够接受？”

这！

患者的儿子还没有反应过来，患者已经是开始摇头了，“不行，我绝对不能要我儿子的肝，绝对不行，不做了，我们不做了。”

患者儿子却是拉住了要起身的患者，“妈，你别急，武主任说的只是备选情况，不一定就要用我的肝脏的。”

说着又是看向武小富，“若是手术顺利，会比保守治疗的生存期限更长吗？”

武小富点了点头，“如果手术顺利，患者熬过了恢复期，那么接下来的时间里，配合用药，三年生存期还是有很大希望的。”

武小富对自己很有信心，最重要的是，患者也只有五十六岁，身体机能还没有退化到足以让人望而却步的程度，恢复的能力还是可以的。

只要是切的干净，患者能够熬过恢复期，就像是武小富说的，三年生存期，未尝不可。

其实还有一个办法，介入消融，想了一下，还是摇了摇头，介入消融，在这台手术上，风险太大了，而且也不可能得到预期的效果。

介入消融啊。

说实话，这真的是癌症，尤其是肝癌患者的福音，武小富之前也有想法学习一下的，但是介入有个不可避免的问题，那就是射线。

前不久，介入科的主任住院了，脑瘤，很多人说，这可能就是介入科医生的归宿，还有许多，白细胞减低，出现白血病也是比比皆是，还有因为射线要不了孩子的，所以介入科的医生，基本都是结婚后才要求进入介入操作室。

武小富能力再强，也控制不了射线。

随着进入肝胆外科，武小富的这方面心思也是小了一些，或许等结婚之后，有了孩子，可以再尝试吧。

“那就做。”