患者儿子斩钉截铁的说道,毕竟按照区里医生的说法,如果不进行手术,或许三个月就会弥漫性转移的身体到处都是,到时候,生存期限,或许也就止于此了。
与其如此,为何不赌一把,三个月和三年,怎么选,患者儿子知道,哪怕是真的要他付出一半肝脏,他不能看着母亲在病床上等死。
武小富看到患者儿子这么说,也就不再多说什么了,不过,重要的还是患者的意见。
武小富开了住院单,交给患者。
“你们可以再商量一下,若是准备做手术,就去办住院,若是还有疑虑,可以等等再说。”
送患者出去,彭夏看向武小富。
“老大,有你不能做的手术吗?”
“有啊,这要是转移到肺子上、脑子上、骨头上我还真得斟酌一下。”
彭夏当即笑了笑,在他看来,只要是武小富愿意,无论癌灶转移到哪里,武小富都有办法。
“武医生,快看一下,这个患者出现问题了。”
门外护士的声音响起,武小富赶忙拉开门走出去。
只见此时门外等待的一个候诊患者,竟是躺在地上抽搐着,看着患者的情况,武小富也是一惊,肝病面容,腹部膨隆,如今这个情况,可是有些危险啊。
来到患者身前,武小富探着患者的呼吸脉搏,休克症状非常的明显。
看向身边那焦急的患者家属,“有肝硬化?”
“是,四年多了,这次就是想要找您看的。”
“出过血吗?”
“出过一次。”
已经出过一次了!武小富更是皱起了眉头,肝硬化四年,血管条件已经严重脆化,稍微一点压力变化,都可能会引起体内几条重要血管的出血,尤其是胃底静脉破裂出血,更是肝硬化患者最常见的,尤其是随着次数增多,会越来越危险,治疗止血也会越来越难。
“上平车,去抢救室。”
这里距离急诊抢救室最近,武小富吩咐一声,其实不用武小富吩咐,已经是有护士去找平车了,很快平车出现,武小富招呼彭夏将患者放在平车上,紧急往抢救室送。
抢救室内。
“IOU垂体后叶素、5%葡萄糖液200ml,20分钟,静脉滴注,尽快配血,来,取三腔两囊管。”
抢救室内的护士,都不用武小富多吩咐,直接便是开始上监护给氧,快速抽血检查。
看着六十多的血压、一百五十多的心率,快跌下九十的血氧,武小富都是眉毛一挑。
肝硬化出血,即使是在医院出现,也是非常凶险的情况,尤其是这种出血很凶的情况下,患者短短时间内,已经是全部告危了。
武小富也顾不上看液体滴注的效果了,因为大概率是没有什么效果的。
“三腔两囊管来了。”
从护士手里接过三腔两囊管,武小富直接开始操作,三腔两囊管止血,可以说是在不手术情况下,效果最好的了。
迅速的检查三腔管通畅性,有些步骤是不能省的,这种东西,在急诊也是很少用的,说不定就会出现问题,别操作一大通,结果东西是坏的,根本起不到应有的效果,还浪费了最佳的抢救时间。
检查食管囊、胃囊没有漏气后,护士拿过来石蜡油,武小富开始润滑三腔两囊管和病人的鼻腔。
彭夏已经将床摇了起来,让患者呈半卧位。
武小富的动作也不敢慢,这个操作,几乎医学生都要掌握,但是真做起来,却是比想象中难度要高很多,患者的鼻腔迅速的插入三腔两囊管,足足六十多公分,开始在胃管内回抽。
“有胃液。”
护士喊了一声,武小富心中一定,抽到胃液,说明三腔两囊管在胃内。
不用武小富动手,旁边的护士已经是开始用注射器向胃囊内注入空气,二三百的样子,临床上操作,其实没有那么准确的数值,全看经验,这护士们的手就是尺。
“好了。”
武小富将开口部反折,用血管钳夹住,开始向外牵拉三腔两囊管。
发现遇到阻力以后说明胃囊已经到达胃底部,三腔两囊管的两个囊,一个是胃囊,一个是食管囊,胃囊这就搞定了,赶快用胶布固定在患者的面部。
这边护士已经用注射器开始向食管囊内注入空气,比胃囊内少一些,一二百的样子就行,同样夹住之后,从胃管将胃内的血液抽出来以后,开始胃肠减压器。
“血压不掉了。”
武小富听到护士的声音,也是松了口气,血压不掉了,说明出血没有那么严重了,三腔两囊管的原理其实也很简单,就是通过压迫胃底和食管下段的曲张静脉,来达到止血的目的,如今看来是成了,吊上滑轮,武小富才更是从容的指挥用药。
血色素五十多,可想而知这短短的时间内,患者的血液丢了多少,也幸亏是在医院里出现的出血,要是在医院外,都不一定有送到医院抢救的可能。
配血回来,赶快输血。
看向患者家属,此时患者的女儿已经是哭成了泪人,武小富只能将其领了出去,顺便交代一声抢救室的医生和护士。
“我上面还有门诊,这里有什么事情,随时给我打电话。”