刘聪患病，刘聪布遗诏：“以太宰刘景、大司马刘骥、太师刘顗、太傅朱纪和太保呼延晏并录尚书事，又命范隆为守尚书令、开府仪同三司，靳准为大司空，二人皆决尚书奏事，以作辅政大臣。”

同年司马睿登基改元七月癸亥，刘聪驾崩。

群臣给刘聪上谥号昭武皇帝，庙号烈宗。

太子刘粲继位，大赦天下，年号汉昌。

尊刘聪的皇后靳月华为皇太后，樊女称弘道皇后，武夷姬称弘德皇后，王珂苏称弘孝皇后。立妻子靳献容为皇后，儿子刘元公为太子。

将刘聪安葬于宣光陵。

靳太后等人，颇有姿色，刘粲在宫内日夜荒耽酒色，游宴后庭。

范隆劝谏刘粲说道：“太后乃先帝之妻，陛下怎能如此僭越行事？”

刘粲听后大怒骂道：“朕乃皇帝，所谓皇帝者，便是可得天下之物！汝何故阻拦！今后朕不希望再见到你，不过听闻你妻崔元生颇有姿色，今日我便亲自征其入宫！”

同年刘粲处死晋愍帝，将军国大事全权委托靳准决断。

靳准匈奴靳部，刘渊时任中护军。生有二女，皆为绝色，一女献刘聪为皇后，一女被刘粲纳入后宫。

靳准心怀不轨私下对刘粲说：“众臣欲行伊尹、霍光之事，欲杀呼延晏与我，让济南王、大司马刘骥代领朝政，陛下应早作准备。”

刘粲不听。靳准就对皇太后靳月华和皇后靳献容二人说，公卿欲废刘粲，拥刘骥为帝，恐靳氏危矣。让二人劝说刘粲诛杀他们，夜间刘粲宠幸二人。

靳献容说到：“陛下平治四海，却不能保我一家之安。”

刘粲道：“何人欲害我爱妾？”

靳献容说道：“上洛王与大司马，还有齐王。”

靳月华又说道：“还有昌国公！这些人谋我已久。欲杀老父诛陛下妻妾。陛下难道要坐视不管吗？”

翌日命太保呼延晏收捕太宰、上洛王刘景，太师、昌国公刘顗，大司马、济南王刘骥，大司徒、齐王刘劢，全部捕获后以谋反处死。太傅朱纪、太尉范隆逃奔长安。石勒闻之，欲拥兵自立于襄国。

晋太兴元年八月，刘粲在上林点检军队，征讨石勒。命刘曜为相国，总督中外诸军事，仍然镇守长安。任命靳准为大将军，领尚书事。刘粲沉湎酒色，后宫游乐，军国大事由靳准决断。靳准假称刘粲的诏令，让堂弟靳明担任车骑将军，靳康担任卫将军。

八月中，靳准要谋杀刘粲，王延乃三朝旧臣，德高望重，靳准便与他商议。

靳准说到：“兄历经三国割据，深知唯有明主才可使国家长久，昔日魏三代明君，蜀汉刘禅和吴国孙浩皆昏君也！所以魏灭蜀汉，晋灭吴也！”

王延听后说道：“老臣身体不好，当回家中拿药！”

王延欲向刘粲告发，路上遇见靳康，被俘虏。压回皇宫，靳准便领兵登上光极殿，派士兵抓住刘粲，当面宣读靳准用汉文写的歪歪扭扭的明罪文。

明罪文写道“刘粲暴虐，无施良措。滥杀忠良，乱幸后宫，其罪极恶。今平暴虐，天下幸之。”