“反复冲洗,暴露视野。”
“生理盐水再接一盆温的。”
“补血上夹板,不行就直接手动,别管能不能抗住,先救人。”
骨科众人先是用一枚克氏针固定骨折于解剖位置;
紧接着分别在骨折近端和远端距骨折线0.5-1厘米处垂直于指骨纵轴钻孔,过双侧骨皮质。
直径1.5mm克氏针应在一个平面内、且此平面应和指骨纵轴平行;最后,取出这两枚克氏针,在针道处插入注射针头作为导管,将1毫米的钢丝穿过然后拧紧加压。
相当于张力带钢丝,这样的固定非常牢靠,术后可以早期锻炼,便于功能恢复。
临床上常见的髓内针的种类有梅花形、V形、菱形、三角形及圆形等。
股、肱、尺骨用直髓内针,胫、桡骨须用弯髓内针。
梅花形与V形髓内针的优点是破坏髓腔少,插入过程髓内压力增加不多,脂肪栓塞的并发症很少,非常的实用。
同时,这两种针的横断面弹性固定作用强,可紧紧嵌在髓腔内,有效地阻止骨折部发生旋转。
正是因为这个特点,临床上比较常用,尤以梅花形最优最广!
“韩医生,不是我多嘴啊,我还是想问一句那么消失的小隐静脉和腘动脉咱们怎么办啊?”
“咱们没法直接下手啊,这等于是盲操啊。”
骨科的医生还是谨慎的,他不愿冒险,毕竟一旦出现问题是要担责的,但是截肢的话,起码不会有这样的难题。
韩明一边在托盘上不断翻找那些叮叮当当的器械,一边耐心说道,“这个好办,就从患者手脚上截取一些末端的血管来替代吧,本身也不是什么天大的事,总比没有好强吧。”
这……好像也是个法子。
“肠外侧的神经的话,你要问我的意见就直接忽视,因为虽然外侧的神经没有了,但是腓浅神经还在,况且腓肠肌,比目鱼肌肉都完好无损,依然能够支撑小腿的,问题不大。”
“在活性消失之前也没有更好的办法了,总比截肢强。”
“退一万步讲,真要到了那一步再截肢也没问题,现在还是先保吧,孩子的父母也是这个意思,瘸子也比没腿强。”
“你要是实在不放心的话,我可以多做一次神经的嫁接。”
回答的非常专业且耐心,就连一旁的骨科主任都皱了皱眉头。
台词都被说完了啊,还是太慢。
“这真的成吗?”那位医生有点犹疑地望向了自己主任的方向。
“听韩医生的,动手吧,先从大的骨头开始接。”
粗的胫骨自然是最先被连接起来的,接下里的才是小的骨头。
我们的小腿上有两块重要的骨头,胫骨比较粗,主要的作用就是承重。
而腓骨比较细,位置在胫骨之后,主要就是辅助支撑的作用,同时还是踝关节的一个重要纽带。
“劳驾,来一个大号的钻头过来!”
滋滋……
手术室内电钻声此起彼伏。
虽然患者的筋骨和腓骨已经碎成了11块,但是韩明还是尽力将它们拼在了一起。
只是不少残渣已经找不到了,总有边缘不齐整的地方,该削的削,该补的补,还是要将缝接处磨平整的,不然会刺破血管,弄伤韧带之类的,而且还会二次伤害。