“大骨架的部分已经完成了,准备固定一些小游离骨吧。”
“髓内钉!”
“收到!”
几人从之前的犹豫到现在的通力合作也仅仅过去了一个小时而已。
韩明的动手能力确实得到了众人的认可,骑马也是追不上的那种,有个成语叫做“难忘项背”。
说的就是韩明这种小变态,小天才!
骨头对接完成之后不是就了事了,还是要用钢丝固定的,不然会有松脱的风险。
因为要加钢板的话,就要重新往里面钻螺丝,势必会影响之前的固定结构。
所以选择固定架来固定才是最适合小男孩的机会。
筋骨与腓骨的固定工作完美完成,接下来的就是缝合肌腱的环节了。
“你们快看,韩医生用的是什么缝合的手法啊,怎么都没见过啊。”
肌腱的缝合方法最常见的是套圈缝合,不锈钢丝缝合,8字缝合等,但是韩明的这个缝合手法有点四不像啊。
既不是凯斯勒也不是套圈,究竟是哪一种呢?
难道又是自创的?
改良版本?
几名骨科的医生都来不及发问,这边已经完成两粒缝合了。
肌腱的缝合要求是不能留有空隙,必须要严密,否则一定会影响愈合的时间甚至会引起二次的断裂。
而韩明的缝合手法显然兼顾了上述几项的优点,不会对肌腱造成二次的损伤。
他先将粗腱断端作V形切除呈鱼口状,深0.5cm左右。
在细腱断端缝扎一根牵引线,再用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背侧穿出。
接着换蚊钳夹住刀尖,随刀片退出而穿出V口,分开扩大形成隧道适能容纳细腱,注意手一定要平稳,时刻保持警醒的状态,不能硬拉,不能强加牵引。
接着夹住细腱牵引线拉出隧道,在距隧道口近侧0.5cm处另作一隧道横贯粗腱,一气呵成。
将细腱拉紧到需要张力后在两隧道的中段各褥式缝合两针固定两腱,在粗腱外切除外露的细腱残端,塞入粗腱内,缝合腱膜一针,保持表面光滑。最后,将鱼口上下两片缝在细腱上。
下手快,准,狠,韩医生真的是狠人啊。
快看,通过隧道的肌腱残端要埋入腱内,断端对合要紧密,缝线、线结均应陷入腱表面,尽量减少外露,不能粘连。
而且肌腱周围应有良好的血运和疏松柔软的组织包绕,不能与骨相贴。皮肤缺损要用全厚皮瓣修复,不可游离植皮,不能划破周遭的组织,这是非常关键的一步。
“肌腱的问题好像暂时没出现状况,血管怎么办啊,怎么看都是少了一大截啊,几个方向的断断面都有被压扁的地方,完全用不了了。”
摆在医生面前的问题出现了,究竟要取哪一处的血管进行替代呢?
韩明仔细观察了一圈,最后挥刀再足背静脉截取了一截五公分长的血管来嫁接小隐静脉。
“那么腘动脉要从那一处入手?”
“我看就选手臂上的尧动脉吧,小韩医生你觉得呢?”骨科医生试探性问了一句。
“好!”