脉诊,可能很多人觉得这个脉诊它比较玄乎,其实,它是有理可循的。我们中医认为,脉搏,是气血运行在寸口的位置的一个反应。那气血,是生命活动的物质基础,所以说脉象的变化,直接反映了气血的变化。而寸口,就是我们右手的桡动脉,也就是我们手腕这个地方。那为什么选这里?因为这里,离心脏比较近,而且,它这个地方,肌肉比较薄,血流也比较少,所以,它能够最直观地反映我们身体的气血变化。
那我们中医的脉诊,讲究的是三指平掌,寸关尺分部,一息四到五至。那三指,就是我们的食指、中指和无名指。那这个寸关尺,分别对应的是上中下三焦。那一息四到五至,就是我们正常人的心率是一息四到五至,也就是我们正常人的心率是一分钟 60到 90次之间。那我们通过这三部九候来切脉,就可以判断出我们身体的气血情况。
那我们举个例子,比如这个人,他的脉搏比较浮,比较紧,一按,就感觉特别的有力,这种脉,我们叫做洪脉。那这种脉,多见于热证,尤其是实热证为阴虚。再比如,这个人,他的脉搏,比较沉,比较弱,一按,就感觉特别的无力,这种脉,我们叫做濡脉。那这种脉,多见于虚证,尤其是气虚和血虚、阳虚。
顾老师说,脉诊新人辨证一定要分阳虚寒症和阴虚热症,然后慢慢通过长期实践才能细化。一开始先掌握浮脉和沉脉,浮脉为实症,沉脉为虚症。
另外,顾老师还说,什么是四诊合参,就望诊、脉诊、问诊、听诊四诊结合。而四诊当中望诊也是非常准确的,看一个人的胖瘦、脸色、舌苔、基本可以知道一个人病症。所以诊断不能单用一种方法,四诊合参才能更加精准。掌握这些,那么接下来就是应用方剂学。方剂学暂时没学到,我们先把基础理论给学会,要一步一步来。
今天下课后,同学开始互相把脉学习。当然了,大家先是掌握浮脉和沉脉,辨虚实。我在旁边只是看看,因为我不用把脉只是简单望望也能知道一个人身体情况如何。实际上,我在来之前这些都学过了,不过通过学习后,那么我境界会进一步提高。