患者为消化道出血病人,现活动性出血,血常规“血红蛋白42g/L”,有输红细胞及血浆指征,并告知患者家属输血的相关风险后签字同意输血,输血前患者未诉特殊不适,继观。
8
20**年**月**日02:59输血记录:
患者于21时45分开始在严密监测下输注新鲜冰冻血浆601(输血编码019179031、0191719007390、0191719007290、0191719007379)悬浮去白细胞红细胞4.0U,血袋编号:(0191719001269、0191719000751),于24日2时输血完毕,输血过程患者生命体征稳定,无畏寒及溶血等不良输血相关反应,拟输血完后复查血常规评估输血疗效,继观病情。
9
20**年**月**日08:29抢救记录+主治医师查房记录:
今随L**主治医师及消化内科T**主治医师查房,患者神志清楚,留置胃管通畅,入院后有解次鲜红色样便及呕吐一次鲜红色胃内容物,目前患者无呕血及便血,精神差,未诉腹痛、腹胀及恶心不适,无畏寒、发热,小便尚可,颈内静脉置管通畅,无渗血渗液。体查:T36.7℃,RR83次/分,R17次/分,BP112/6mHg,神志清楚,重度贫血貌,险结膜苍白,两肺呼吸音粗,双肺未闻及明显湿性啰音。心率83次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,脐周轻压痛,无反跳痛。肝脾肋下未触及,肝区肾区无叩痛,移动性浊音(-),墨菲征(-),肠鸣音正常。双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,膝反射引出正常,病理征阴性。昨输红细胞后复查血常规:血常规:红细胞数1.69*10°/L,血红蛋白50g/L,较前稍有上升,但仍提示严重出血。