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20**年**月*0日15:50主任医师查房记录：

刚T**主任医师查房，患者二期右P术后第一天，患者血压85/50mHg，心率110次/分，尿管引出鲜红色液体，膀胱冲洗后尿液淡红，肾造瘘管少许暗红色液体，患者轻微右侧腰胀，无畏寒发热，胸闷气促等。查体:体温:36.6℃，眼睑粘膜、甲床苍白，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音，心律齐，腹软无压痛。急查血常规:白细胞数12.72*10L，中性粒细胞数11.27*10°/L，淋巴细胞数0.98*10°/，嗜酸性粒细胞数0.00410L，中性粒细胞百分比88.6%，淋巴细胞百分比7.7%，嗜酸性粒细胞百分比0.0%，红细胞数1.68*10L，血红蛋白50g/，红细胞压积15.8%，T**主任医师查房后指示，患者经皮肾镜术后出血，目前考虑失血性休克，予以加强补充晶胶体，通知血库申请急用血，补充血容量，若继续活动性出血，输血、补充血容量、止血等保守支持治疗无好转，予以完善肾动脉CTA，甚至介入、开放手术止血、切除右肾等，导致肾哀竭，需长期规律血透或肾移植可能，告知患者及家属病情细节，予以告病重，随时病情进一步恶化，随时转入ICU监护治疗，其表示理解。患者感染指标较前好转，继续加强抗感染治疗。密切观察患者病情变化。

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20**年**月*0日17:37输血记录：

刚输注同型悬浮去白细胞红细胞2，新鲜冰冻血浆30毫升，输注过程顺利，患者无畏寒发热，无皮疹，红疹，无心悸，胸闷等不适，密切观察病情。