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20**年**月*0日08:30副主任医师代主治医师查房记录：

术后第一天，刚随T**副主任医师代主治医师查房，患者诉左上腹疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒发热。体查:右下肢伤口未见明显渗血，腹平，未见胃肠形及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，左上腹压痛，无反跳痛，未扪及腹部包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，未触及液波震颤，肝浊音界正常，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，膀胱不充盈，肠鸣音正常。(急)血常规:白细胞数15.44810，中性粒细胞数1176*10°/，单核细胞数0.63*10°/L，嗜碱性粒细胞数0.09*10°/L，中性粒细胞百分比76.1%淋巴细胞百分比18.4%，红细胞数2.23*10几，血红蛋白60g/L，红细胞压积19.6%，平均红细胞血红蛋白含量26.8pg，平均红细胞血红蛋白浓度305g/，红细胞体积分布宽度SD80.4f，红细胞体积分布宽度CV24.5%，血小板数50*10/L，血小板分布宽度17.9L，大血小板细胞数15*10/L，血红蛋白、血小板较前升高。T**副主任医师查看病人后认为:患者为巨脾介入下栓塞后，给予其抗感染、激素补液等治疗，密切观察腹部及生命体征。遵执。

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20**年**月*1日09:06副主任医师查房记录：

术后第二天，刚随B**副主任医师查房，患者诉左上腹疼痛，无恶心、呕吐，无畏寒发热。体查：右下肢伤口未见明显渗血，腹平，未见胃肠形及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，左上腹压痛较前好转，无反跳痛，未扪及腹部包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，未触及液波震颤，肝浊音界正常肝区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，膀胱不充盈，肠鸣音正常。B**副主任医师查看病人后认为:患者为巨脾介入下栓塞后，给予其抗感染、激素补液等治疗，密切观察腹部及生命体征。遵执。