没有再犹豫，直接申请胃镜检查。

患者的检查结果为食管癌1期，没有发生区域淋巴结转移。也没有发现远处转移。

集结了这么多专家的智慧，估计再难的病都能现场诊明。

话音刚落，大屏幕上显示出患者的信息。

根本抢不到。

患者的血常规、尿、便二常规检查的结果，都还算正常。

因为方便，费用也要低不少。

在当地医院治疗，部分医保的报销也会更大。

这还得平时省吃俭用才行。

反观肖琳琳，有点被条条框框束缚，显得过于死板。

没有发热、消瘦、乏力等症状。

除了进食有哽噎感，胸骨后灼烧痛，几乎没有任何其它异常。

许多严重的消化疾病，也同样被县、市级医院治好。

外科一看内科创出了‘秘技’，要抢他们的饭碗，心里也急啊！

李敬生对她说道。

肖琳琳点开平板电脑的一个跳动消息框，看完信息后，显得很诧异。

体温36.6度，脉搏80次/分，呼吸21次/分，血压125/85mmhg。

而且疗效还特别好，不比侨邦这样的大院差多少。

早些年，老百姓看病的费用其实并不贵。

她对李敬生在消化内科领域的诊断能力也是极为钦佩。

要是手头宽裕一点，或者医院收费不是越来越贵，患者也不至于拖这么久。

坐在李敬生前面的胃肠内科主任医师肖琳琳听了后，立刻低头在平版电脑上操作。

受限于参赛名额，她这次孤军奋战，消化内科只来了她一个人。

也是第二医院非常年轻的一批主任医师。

但是食管癌已经侵及黏膜固有层与黏膜下层。

第一天就得了两个金奖，别说是他，就连没来的付院长，还有一众医院高层听了，都是感到极为振奋。

“直接告诉他，食管癌的分型和分期较多，做这项检查有利于判断患者的癌症分期。对分型也有一定辅助诊断意义。”

扁桃体无肿大，咽部检查无充血，双眼无凹陷或凸出，身体浅表淋巴结未能触及。

“挺好的！”

李敬生起身猫着腰走到前排，坐在了她的旁边。

比如探查术、癌变组织的早期切除、坏死组织切除、神经与肠道的吻合等等。

考虑到患者是一名工作，年龄偏大，是大病的可能性更高。

李敬生觉得这种百花齐放的方式，其实挺好的。

体格检查时，患者的各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，未扪及包块，无压痛与反跳痛。

要知道，李敬生已经为第二医院摘了两个金奖，回去后，地位将会发生翻天覆地的改变。

早发现，早治疗，只要切除这段食管，问题应该不大。

估计评委那边能有一个大数据统计。

血压都跟着升高了许多。

用佛家的话说，就是女施主，你着相了。

胸廓对称，无压痛与叩痛。

如果遇到大病，别说两三千，就算两三万都不一定能治好。

李敬生之所以诊断思路清晰，目标明确，是因为患者的症状非常单一。

也没有咀嚼无力、呃逆。

地位至少也是与普通主任医师对等。

肖琳琳笑着道。

最好能够再得一两个金奖。

肖琳琳有了一个强大的助手后，信心顿时足多了。

瞧这情形，有可能拿不定主意的时候与李敬生的想法不谋而合。

这对患者的手术方案制定会非常有利。

李敬生侃侃而谈，有着自己的一套思想认知。

她差点失声尖叫，脸都兴奋得红了。

“有人私信我耶！他问为什么选择超声内镜检查。”

现在这个病例不算什么疑难病例，但是大家都在抢着诊断，时间宝贵。

侨邦、人民医院的专家号、主任号，外地来的患者基本都要从号贩子手里买。

毕竟现场的强院太多了。

后排的位置相当空，本身会场就很大，安排座位时都会多给一些空位子。

她从来没有想过居然能够抢先于其他专家。还被主办方夸奖了。

特别是疑难病例，难的搞不定，普通的对诊疗水平没有太大提升。

好处非常多。

喝水或者喝粥、喝汤时也有轻微程度的哽噎感，但是不强烈。

比如鳞状、颗粒状、不规则状等等。

因为绝大多数消化内科的患者都被当地给消化了。

过了一会，肖琳琳回馈信息。

李敬生的回答很简单。

“申请检查的结果出来了，在食管中段右侧存在壁毛刺样改变，范围约1cm乘以0.7cm左右。”

下面第二个病例是一例正在治疗中的病例，诊治难度有所上升，请参赛选手们看题。”

“肖主任，干得漂亮，争取保持住。要是你摘了银奖回去，我亲自向付院长给你请功。”

她想都没想，第一时间按照李敬生的建议，提交了超声内镜检查申请。

近期出现吃饭、吃水果等硬物时有强烈的哽噎感。

无咀嚼无力、眼睑下垂等症状，可排除重症肌无力或者多发性肌炎。

“下面请在场的所有消化内科的医生为这个刚入院的患者诊断。”

“这个完全能理解，如果肖主任愿意的话，我可以给您充当临时助手。”

病灶中央呈颗粒状改变，这说明癌细胞正在快速增生，恶性肿瘤多种多样，几乎绝大多数恶性肿瘤都有一个共同特征，那就是表面不光滑，形状怪异。

“贲门失驰缓症也有类似症状啊！有没有可能合并食道溃疡？”

比如常见的胃癌、贲门狭窄、肠梗阻、肠息肉等等，有两家县级医院全部都能治疗。

“活检结果出来啦！真是食管癌哦！”

李敬生的胃肠内科诊断已经达到了大成，水平不低。

李敬生自言自语的说道。

李敬生显得非常理性，思路也是格外清晰。

也有可能是接诊医生担心过度检查，想要询问她申请这个检查的原因。

肖琳琳有些迟疑道。

这要是让第二医院消化内科的那帮医护们看见，还不知道惊讶成啥样。

肖琳琳听了后，不由高兴坏了。

李敬生决定给这位年轻的女主任医师提供帮助。

从这些检查能够基本断定患者的病灶范围应该很小，如果是大病，应该属于早期阶段。

他这次带队，目标就是多拿一些好名次回去。

临床经验自然也就没办法与那些年纪大的专家相提并论，再加上第二医院的消化内科本来就弱，患者不多。

手术根治的成功率非常高。

“这个肯定要查个X线钡餐才能进一步诊断呀！”

与患者的生命安全比起来，做这个超声内镜检查的费用，几乎不算什么。更不存在占用医疗资源这一说。”

不到二十分钟，结果反馈回来了。

医保是个很好的保障，可是架不住各种‘耗子’，疯狂打医保金的主意。请老人住院，医院提供伙食，老人几个凑一桌打麻将，一分钱不花。

这钱难道叫医院倒贴？

自然是找医保报销了。