第277章 症状重，活检结果为小病。头铁的收获

这个患者病成这样却不敢进医院，也是大多数普通老百姓的真实写照。

说明医疗保障还有很多待改进和提升的地方。

李敬生继续往下查看。

患者自述，从一个多月前就开始出现胸腹部疼痛，经医生当场查证，实为剑突下疼痛。进食后发生持续隐痛，伴随腹胀，食欲下降。

没有发热，腹泻症状。

患者体重开始持续下降，一个月内体重减轻了约5千克。

但是并没有到医院诊治。

一个月内体重下降这么多，属于短时间内暴瘦。发生这种现象，已经需要引起高度警惕，立刻去医院做检查，明确病因了。

但是患者并没有去医院。

一个怕花钱，另一个可能觉得年纪大了，万一真是大病，就不治了。

好在她并没有计较。

只是临床实诊水平可能还不如李敬生。

患者咽部无充血，颈软，心、肺没有异常。

患者很可能刚开始少量出血，压根没管它。

普通内镜，只能查表层。

这一举动，立刻吸引了很多人的关注。

想想都可怕，一次吐那么多血，患者直到四小时后才赶去医院治疗。

神志清晰，精神较差。

基本上大多数医生遇到问题时，都是如此。

胃镜检查显示胃窦黏膜结节状隆起，表面散在浅溃疡，活动差，触之易出血。十二指肠球部正常。

“先别急着查胸片，患者的肺没问题，心脏同样没发现明显异常，我估计肝脏出问题的可能性同样很小。呕血那么多，肯定是上消化道出血。每次进食后持续疼痛的部位也提示在胃窦部位。有些病例，可能存在头痛医脚的情况，但是这个病例的症状均指向上消化道，我觉得应该再查一查胃部。”

李敬生不禁想到，这个病例正在治疗中，要是参赛选手申请的检查项目，患者没做过怎么办？

主办方有可能会像上次一样，直接发消息询问申请的医生。

肖琳琳现在对他极为信任，而且她本人也并不是啥本事都没有。

这就意味着李敬生刚才的推断是正确的。

患者第一次做的胃镜与病理活检，都只查到了表层。

李敬生只能好言劝她。

除了上述检查外，主办方没有再提供其它检查数据。

“申请病理活检！”

其实不应该用这种表情和语气跟肖琳琳说话。

呕了那么多血，不苍白才怪了。

李敬生凑过去查看结果。

包括外院的参赛医护，纷纷用惊异的目光看着她。

毕竟李敬生的胃肠诊断已经达到了大成，这已经相当于大医院的顶尖副主任医师水准了。

“欧卖嘎……”

因为李敬生的眼神特别真诚，充满自信。

本来想像的是胃部直接发现严重的大病灶，甚至是癌变病灶。

“再申请一个超声内镜，然后申请胃灶深部的组织标本活检。”

血常规结果显示，血红蛋白69g/L，红细胞2.6乘以十的十二次方每升，白细胞6.6乘以十的九次方每升，血小板155乘以十的九次方每升，红细胞沉降率10MM/H。

“肖主任，我怀疑病灶很可能在上消化道。患者呕血为暗红色，量大，并且四小时内持续呕血，我估计食管、咽部出血的可能极小。应该是胃部出血的可能性最高，所以我建议立刻申请查个胃镜。”

“要不要查个胸片看看？”

他再次研究患者的血常规等检查数据，眉头微微皱着，目光凝视着大屏幕，显得十分专注。

如果接诊医生慢吞吞的诊断，患者很可能等到死亡都等不到最后来的检查结果。

因为她毕竟是主任医师，是消化内科的掌门人，地位要比李敬生高出不少。

粪隐血试验阳性。

肖琳琳看到别的参赛选手都在全力诊断中，她不由有些着急。

“呵呵，口误。不对，应该是口嗨了。你快看二次检查结果。”

腹部平软，剑突下有轻微压痛，肠鸣音活跃，每分钟有七八次左右。

“可是胃镜检查、活检结果都提示只是胃窦炎啊！再重复查一次吗？”

哪怕得个铜奖回去也好啊！

李敬生冷静的在脑子里反复思考着，排除了一种种符合患者症状的病例。

李敬生越说越坚定，眼神也是变得执着。

她拒绝的话，对李敬生是一种打击，两人的合作也很可能因此而中断。

眼球正常，只有眼结膜稍显苍白。

血压120/80mmhg。

李敬生皱着眉吐出几个字。

“不对，无论是患者一个月内体重暴瘦十斤，还是患者大便隐血试验阳性，以及呕血，还有持续疼痛，都像是癌症才能有的症状表现。”

这种依赖让她感到很羞愧，下定决心这次技能比武结束后，回去一定要刻苦钻研医术，争取三年后再参加技能比武时不会这么弱。

尿常规正常。

看来胃癌的可能基本排除。

“咳……那个，肖主任，请您注意一下影响。我不是什么明星，更不是您的男神。”

遇非常之病，当行非常之手段。

而且也知道李敬生诊断疑难病例遇到问题时，露出这种专注表情很正常。

“抱歉，抱歉，我下次一定注意。”