第278章 冲上了第一，超长腹泻

如果给患者当胃窦炎治疗，后果会非常严重。

因为病程已经进展很长时间了，患者目前甚至出现大量呕血。给他当胃窦炎治疗，只有两种可能。第一种，病情无好转，死亡。

第二种，病情暂时好转，胃癌转移，失去手术机会，最终死亡。

这就是漏诊、误诊的可怕。

每年找医院打官司的患者和家属大把大把，有的可能是家属理解错误或者沟通中没听清楚医生的意思，稀里糊涂把字签了。

然后治完病，发现性功能丧失了，后遗症严重，或者需要终身服药……最终患者觉得接受不了这个结果，反过头来把医院给告了。

还有一部分是医生在诊疗过程中不规范，确实存在问题。

这种就没什么好说的，该怎么赔，走程序就行。

肖琳琳现在完全把李敬生当成神一样对待。

“敬生，是你的手笔吧？”

她目前与人民医院的连涛主任并列第一。

这个胃窦的癌变发生在深层，因为胃壁黏膜较为特殊。当深层发生癌变时，黏膜受到影响，出现炎症症状。看上去连溃疡都算不上。

这位男患者也不知道是上辈子积了多大的德，才能遇到一个这么善良的女同事。

下面请看第三道题，由于消化道疾病的检查、化验、诊治都非常耗费时间，再加上评委会为了减少安全事故的发生，所以这一题仍然以书面答题为主。”

“这也太不真实了，就像做梦一样！天啊，我真是不敢想像，能够冲到第一名。这如果是一个梦的话，我不想醒！”

病程短于三个星期，定义为急性腹泻。

家免反正也不用担心被狐狸、鹰、黄鼠狼等猎食动物捕食，食物更是不用担心。住在兔舍里，各方面的条件都非常好。

后来腹泻时间超过四个月左右时，因为身体过于消瘦，身体出现乏力，肌肉萎缩、精神易疲倦等症状，被工作单位辞退。

经过接诊医生询问，患者独自一人到南方超一线城市打拼，因为工作压力大，作息时常不规律，慢慢出现腹泻症状。

“好，现在消化内科的第二轮比试已经结束了。据后台统计，诊断结果正确者只有八个人。患者经过最终诊断，为胃癌早期。”

要不是连涛与他的关系好得像兄弟，他甚至根不会正面回答。

肖琳琳现在对这个比自己小十多岁的年轻医生有着深深的信任与崇拜。

在医院做检查、拿药，治了近两千元。

她不耻下问，虑心向李敬生请教。

因为第二医院的消化内科一直平平无奇，他实在想不出第二医院除了李敬生，还有哪位医生有这个能力。

两个检查都让狡猾的胃癌顺利逃脱。

最终患者索性放弃治疗。

他能想到的就是李敬生出手了。

因为李敬生实在太强了。

这个患者一天腹泻七八次，肯定属于严重腹泻了。

取标本活检时，为了减少对患者的伤害，只取了表层组织细胞活检。

“李医生，这个病例，第二次复检时做色素内镜是不是更高效一点？”

主办方一方面考虑到现场诊断在时间上来不及，另一方面，上午的手法正骨差点出大事故，也让领导们心头发怵。

前面两道题，难度不算高。

她说话还是挺幽默的，表情和语言都带着满满的喜感。

连涛主任本来在第一轮中拿到了第一名的高分，把侨邦医院都给甩在身后。

直到一位公司前女同事听说其一个多月没有起术，上门查看，发现其卧床不起，于是立刻将其送医院救治。

李敬生与连涛各为其主。

“肖主任，恭喜呀，你杀到第一名了！”

而不是很多患者理解的突然拉肚子就是急性腹泻。

至于患者担心不听医生的安排，得罪医生，这个基本不用担心。大不了换个医生，如果这家医院的每个医生都一样，那就换医院。

能在医院买到的药品，坚决让医生开方子，绝不到外面买。

那时候，给一个诊所小医生开出那么优厚的条件，晋副院长与多位医院高层都是坚决不同意。

最后一道题的难度肯定会大幅提升。

一种方式查不出来，可以再换另一种检查方式，多试两种，病魔也就无所遁形了。”

连涛发信息过来，其实就是好奇，想要确认一下是不是李敬生出手了。

瞬间，她张大嘴巴又想尖叫。

本来想着，李敬生能够在手法正骨比赛项目中拿到个铜奖或者银奖，就很不错了。

一百七八十家医院参加技能比武，消化内科基本上家家医院都有这个科室。

医学上对于腹泻的定义有一个标准，一天大便的次数超过三次，每日粪便量大于200克，粪便中的液体成分增加，就可以定义为腹泻。

腹泻有急性与慢性两种。

患者性格内向，不善言谈，再加上经济收入较差，一直没有找到女朋友。

本身在一线城市生活，要租房、吃饭、通勤费等，日常开销很大，一个月存不了多少钱。

胃镜检查是确诊胃癌的最可靠方式。

肖琳琳与另外四家医院的医生并列第二。

十个医生，至少有九个要掉到这个坑里。

有个别大院医生会推荐患者或家属购买一些昂贵的营养品、特效药，并且是指定药店或者加微信私下售卖，这时候患者就要多留个心眼了。

入院时体型极度消瘦，已经无法自行起床。

结果李敬生愣是干到了第一，还把九鹏国际医院的那位超级高手玩废了。

晋副院长心里就跟明镜似的，自然知道肖主任能够杀上第一名，离不开李敬生的帮助。

可以分为肝胆内科、胃肠内科、胆胰疾病、消化道早癌等亚科室。

有点类似于家兔与野兔的区别。

此时此刻，晋副院长才明白上车后，为什么有多位主任医师相继向李敬生示好、打招呼，求他帮助。为什么当初华主任一再力挺李敬生，劝说医院高层同意把此人特招入院。

“好了，提交了！”

因为医改，医院的药品是零利润销售。

但是长期腹泻会造成营养流失，营养吸收变差。

李敬生给出了具体的治疗方案。

未在粪便中发现寄生虫及虫卵。

然后又买了多种腹泻药物，均没有效果。患者认为这个病有可能治不好了，所以才会选择放弃治疗。

这也是大医院普遍存在的通病。

现在得知是李敬生在背后给肖主任当助手后，他反而兴奋的期待着与李敬生来一场对决。

随着主持人的话音刚落，题目已经出现在了大屏幕上。

“呃……这个有利也有弊吧！色素内镜，主要是亚甲蓝、甲苯胺蓝对恶性病变组织的着色率在90%以上，它针对那些小于4mm的早期癌症病灶能够识别出来。还有就是普通内镜难以识别的胃炎型胃癌有很好的诊断意义。但是美蓝对有些恶性肿瘤或病灶的着色并不理想，也容易出现误诊或漏诊。

后来更是在徐医师倒下，九鹏国院医院出现一位超级正骨高手，还有江氏与罗氏这种正骨世家出手的情况下，晋副院长几乎都不敢抱什么希望了。

“这位患者因为入院时发生过多次大量呕血，病情危急。所以时效性也成为了这道题的加分项，其中表现最优秀的是第二医院的肖琳琳主任，江离市医药大学附属医院的罗喉主任，在第一次检查结果出来后，他们两人都是毫不犹豫就申请了第二次检查。人民医院的罗喉主任申请的是色素内镜检查。

“李医生，治疗方法选择哪种手术更好一点？”

这些参赛的医院就算打点折扣，有的专科医院可能没设消化内科，还有些医院自认为消化内科薄弱，不敢报名参赛。就算十家只有七家参赛，那也有一百多家医院的医生参加这轮比试了。

像这种长期腹泻，有点像是温水煮青蛙。

理论上来说，现在买任何药品，基本上都是医院药房最便宜。

李敬生就是那只野兔。

李敬生看过患者的基本信息后，已经开始在脑子里面进行初步诊断。